10 вопросов анестезиологу-реаниматологу

Часто, когда возникают какие-то вопросы, касающиеся медицины, мы говорим «Окей, Google» и черпаем информацию из интернета. К сожалению, порой эти знания являются недостоверными и даже пугающими.


Сегодня, в День анестезиолога, мы обратились к специалисту, чтобы получить ответы на несколько «глупых» вопросов. Нашим «поисковиком» стал Павел Дегтярев, врач-анестезиолог-реаниматолог, который помогает пациентам ожогового центра.

  1. Кто такой анестезиолог?

    Анестезиолог — врач, который защищает организм от операционной травмы и ее последствий. Это наша основная задача. Сложности свои есть, без этого никак. Перед операцией нужно обязательно осмотреть пациента, изучить его клинические заболевания и уже затем определиться с тактикой — какое будем оказывать анестезиологическое пособие.
  2. Что делать, если пациент проснулся во время операции?

    Полностью у меня пациенты никогда не просыпались во время операции. Бывало, что препарат метаболизировался (время действия подходило к концу) и человек начинал двигаться. В таких случаях нужно просто немного увеличить дозу наркоза. Вообще, если пациент проснулся после операции, значит, ты хороший доктор:)
  3. Анестезия — это наркотик?

    Местная анестезия — без использования наркотических веществ. Если операции длительные, там и наркоз другой, без наркотических препаратов никак не обойтись. Приходится использовать, когда хирургам нужно, чтобы человек вообще не шевелился. Для этого вводится обезболивающий наркотический препарат, гипнотики и миорелаксанты — препараты, которые полностью расслабляют скелетную мускулатуру. Человек даже не может дышать при введении релаксантов, в дальнейшем подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. Без наркотиков тут никак.
  4. Может ли анестезия вызвать побочные эффекты?

    Бывает, анестезия проводится при недлительных оперативных вмешательствах (15 минут), когда, допустим, вскрывают фурункул. Бывают длительные операции (например, в кардиохирургии) и идут они по 6-8 часов и более. Естественно, могут возникнуть побочные эффекты у человека, которому оказали более длительное анестезиологическое пособие. У него может быть небольшая амнезия после операции, могут возникнуть тошнота, рвота, озноб, головные боли.
  5. Первый вопрос проснувшегося пациента?

    Спрашивают, «как всё прошло?» 🙂
  6. Чем местная анестезия отличается от общего наркоза? Какой вид чаще применяется в Вашей работе?

    При местной анестезии вводятся местные анестетики. Люди во время таких операций находятся в сознании. То есть человек в это время не чувствует какую-то определенную часть своего тела. Например, врос ноготь в палец на ноге: обезболили, обкололи лидокаином это место и хирург работает, пациент в это время находится в ясном сознании. При лечении зубов тоже самое.
    При применении общего наркоза у человека полностью отсутствует сознание. Применяется он как во время сложных оперативных вмешательств, так и при малых. Например, при вскрытии фурункула.
    Вводится внутривенная анестезия (это считается общим наркозом), при этом операция длится минут 15. В таких случаях местными анестетиками уже не пользуются. У нас, в ожоговом центре, чаще применяется спинномозговая, внутривенная, эндотрахеальная и масочная анестезия.
  7. Какова анестезия «на вкус»? Ощущали ли на себе?

    Приходилось:) У нас, в оториноларингологическом отделении, когда делали ринопластику. На
    операционном столе мандраж, конечно же, есть, как и у любого человека. Вводилась внутривенная анестезия (так называемый вводный наркоз), после которого «уснул». Делали эндотрахеальный наркоз — заинтубировали, был подключен к аппарату ИВЛ. Когда проснулся, трубки уже не было:) Конечно, мне, как врачу, было, наверное, легче, чем другим пациентам, потому что я четко знал, что и как будет происходить. Я понимал, что анестезиолог, который будет проводить наркоз — профессионал, бояться нечего:)
  8. Необычный запомнившийся случай за период Вашей практики?

    Был у меня пациент, который читал стихи во время внутривенного наркоза, при этом боли не
    испытывал. Было очень интересно:) Такое редко, но бывает.
  9. В фильмах мы часто видим, как герои употребляют алкоголь, чтобы притупить боль во время предстоящей операции (когда, например, речь идёт о 17-18 веке). Насколько алкоголь может быть равен анестезии?

    В одну линию с общей анестезией алкоголь, конечно, не встанет. Но он в какой-то степени обладает обезболивающим и угнетающим сознание действием. Даже на войне «сто грамм наркомовских» наливали, чтобы не боялись идти в атаку. В фильмах, в древние времена когда-то и дубинами по голове били, чтобы ввести человека в «наркоз»:) Это уже когда полная безвыходность. В условиях больницы такое, конечно же, невозможно.
  10. Что сказать пациенту, который боится наркоза?

    Не переживайте, Вы в надёжных руках. Все будет замечательно! 🙂

Оставьте ответ